良性前列腺增生症手术注意事项主要有术前评估、术中配合、术后护理、并发症预防、长期随访五个方面。
1、术前评估:
需完善尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测及影像学评估,明确梗阻程度并排除前列腺癌。合并高血压、糖尿病者需控制指标至手术安全范围。停用抗凝药物5-7天,术前禁食8小时。
2、术中配合:
经尿道前列腺电切术需保持截石体位,激光汽化术可能采用生理盐水持续冲洗。麻醉师会监测生命体征,患者出现胸闷、视物模糊等异常需立即告知。手术时间通常控制在60-90分钟内。
3、术后护理:
留置导尿管期间每日清洗尿道口,保持引流通畅。术后6周避免骑车、提重物等增加腹压动作。观察尿液颜色变化,淡红色属正常,鲜红色需警惕继发出血。按医嘱使用抗生素预防感染。
4、并发症预防:
暂时性尿失禁可通过盆底肌训练改善,尿道狭窄需定期扩张。逆行射精发生率约30%,通常无需特殊处理。术中采用双极电凝可降低水中毒风险,体温过低者需加热冲洗液。
5、长期随访:
术后1个月复查尿流率,3个月评估国际前列腺症状评分。每年检测残余尿量,警惕复发可能。保持每日饮水1500-2000毫升,限制酒精及辛辣食物摄入。适度快走、游泳等运动有助于功能恢复。
术后饮食宜选择高纤维食物预防便秘,如燕麦、火龙果等,避免用力排便导致前列腺窝出血。提肛运动每日3组每组20次可增强尿道括约肌功能。夜间排尿次数增多时可尝试睡前2小时限水,抬高下肢促进血液回流。出现发热、持续血尿或排尿困难加剧需及时返院检查。