肋间神经痛和心绞痛的区别

肋间神经痛与心绞痛可通过疼痛特征、诱发因素、伴随症状、缓解方式及检查结果进行区分。肋间神经痛多表现为局部刺痛或灼烧感，心绞痛则以胸骨后压榨性疼痛为主。

1、疼痛特征：

肋间神经痛通常为单侧沿肋骨走向的尖锐刺痛或烧灼感，触摸患处可加重；心绞痛多为胸骨后或心前区闷痛、压迫感，可放射至左肩臂或下颌。前者疼痛范围局限，后者呈弥漫性。

2、诱发因素：

肋间神经痛常因咳嗽、深呼吸或体位变动触发；心绞痛多由体力活动、情绪激动诱发，停止活动后缓解。前者与神经受压相关，后者提示心肌缺血。

3、伴随症状：

肋间神经痛可能伴局部皮肤感觉过敏；心绞痛常合并冷汗、恶心、呼吸困难。前者无循环系统症状，后者可能出现血压波动或心律失常。

4、缓解方式：

肋间神经痛可通过局部热敷或调整体位减轻；心绞痛需舌下含服硝酸甘油缓解。前者对镇痛药反应较好，后者需改善冠状动脉供血。

5、检查鉴别：

肋间神经痛通过胸椎CT或神经电生理检查确诊；心绞痛需心电图、冠脉造影评估。前者可见神经根受压，后者多显示心肌缺血改变。

日常需注意区分两种疼痛的典型特征，肋间神经痛患者应避免提重物及突然转身，心绞痛患者需随身携带急救药物。建议记录疼痛发作时间、持续时间及缓解因素，定期监测血压、血脂，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如快走、游泳，若出现持续胸痛超过20分钟或伴随意识模糊需立即就医。