髋关节和膝关节疼痛的原因

髋关节和膝关节疼痛可能由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、骨质疏松、股骨头坏死等原因引起。

1、骨关节炎：

骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性炎症，常见于中老年人群。关节面软骨磨损后会出现骨质增生，形成骨刺刺激周围组织。疼痛特点为活动后加重，休息后缓解，可能伴随关节僵硬和摩擦感。治疗需控制体重减少关节负荷，配合关节腔注射透明质酸钠改善润滑。

2、滑膜炎：

滑膜组织炎症多因创伤或感染引发，关节腔内滑液分泌异常导致肿胀。典型表现为关节局部发热、皮肤发红、按压疼痛，活动范围受限。急性期需制动休息，慢性期可通过微波理疗促进炎症吸收，严重时需行关节镜下滑膜切除术。

3、韧带损伤：

运动损伤或意外扭伤易造成交叉韧带或侧副韧带撕裂，常见于篮球、足球等剧烈运动。受伤瞬间可听见关节弹响，随后出现关节不稳和剧烈疼痛，可能伴随局部淤血。轻度损伤采用支具固定，完全断裂需关节镜下韧带重建术。

4、骨质疏松：

骨量减少会导致关节承重部位微骨折，常见于绝经后女性和长期服用激素者。疼痛呈持续性钝痛，夜间和负重时明显，可能伴有身高缩短和驼背。基础治疗需补充钙剂和维生素D，配合抗骨吸收药物抑制破骨细胞活性。

5、股骨头坏死：

股骨头血供障碍引发骨细胞死亡，与长期酗酒或激素使用密切相关。早期表现为腹股沟区深部隐痛，后期发展为跛行和关节畸形。核磁共振可早期确诊，保守治疗采用高压氧舱，晚期需人工关节置换术。

日常应注意关节保暖避免受凉，控制体重在合理范围以减少关节压力。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯和深蹲动作。饮食多摄入富含钙质的乳制品、豆制品，适量补充胶原蛋白。疼痛持续加重或出现关节变形时需及时就医，避免延误最佳治疗时机。定期进行骨密度检测和关节功能评估，早期发现病变可显著改善预后。