上门牙被撞靠后移位了怎么办

上门牙被撞靠后移位可通过手法复位、牙弓夹板固定、正畸牵引、根管治疗、种植修复等方式治疗。牙齿移位通常由外力撞击、牙周组织损伤、牙槽骨骨折、牙齿发育异常、咬合关系紊乱等原因引起。

1、手法复位：

适用于轻度移位的恒牙，由口腔医生在局部麻醉下用手指或器械将牙齿推回原位。复位后需拍摄X光片确认牙根与牙槽骨位置关系，若伴有牙髓坏死需进一步治疗。儿童乳牙移位通常不建议强行复位以避免损伤恒牙胚。

2、牙弓夹板固定：

采用金属丝或纤维带将移位牙与邻牙结扎固定4-6周，维持牙齿稳定性促进牙周膜愈合。固定期间需避免啃咬硬物，使用漱口水保持口腔卫生。伴有牙槽骨骨折时需延长固定时间至8周以上。

3、正畸牵引：

针对严重嵌入性移位的恒牙，通过托槽和弓丝施加轻柔矫治力缓慢牵引牙齿归位。治疗周期约3-6个月，需定期调整矫治力度。治疗期间可能出现暂时性牙根吸收，需通过锥形束CT监测牙根状况。

4、根管治疗：

当牙齿移位导致牙髓暴露或坏死时，需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗后可预防根尖周炎并保留患牙。建议在复位固定后2周内完成根管治疗，延迟处理可能增加牙根吸收风险。

5、种植修复：

对于无法保留的严重移位牙，拔牙3个月后可通过种植体植入恢复咀嚼功能。需评估牙槽骨高度和密度，骨量不足时需先行骨增量手术。种植修复能避免邻牙倾斜和对颌牙伸长等问题。

牙齿外伤后2小时内是黄金处理期，应立即用生理盐水冲洗伤口并冷藏保存脱落牙体。恢复期建议进食流质食物，避免辛辣刺激饮食。每日用软毛牙刷清洁牙齿，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。定期口腔检查可早期发现牙髓坏死、牙根吸收等并发症，运动时佩戴防护牙托能有效预防牙齿外伤。