小儿慢性肺炎治疗前需注意明确病因、评估病情、调整饮食、改善环境及预防感染。慢性肺炎的治疗前准备涉及病因筛查、营养支持、环境优化、免疫增强及并发症预防五个关键环节。
1、明确病因：
慢性肺炎可能由细菌、病毒或支原体反复感染引起，需通过痰培养、血清学检测明确病原体。结核分枝杆菌感染需进行结核菌素试验，过敏性肺炎需排查环境致敏原。病因明确可避免经验性用药导致的治疗延误。
2、评估病情：
需完善胸部CT检查评估肺实质损伤程度，肺功能测试判断通气功能障碍类型。合并支气管扩张者需进行高分辨率CT分级，存在低氧血症时需监测血氧饱和度。病情评估结果将直接影响糖皮质激素使用指征和疗程制定。
3、调整饮食：
每日需保证每公斤体重100-120千卡热量摄入，蛋白质供给应达每公斤体重2-3克。贫血患儿需增加动物肝脏、瘦肉等富铁食物，维生素A缺乏者可补充胡萝卜、南瓜。饮食调整有助于改善呼吸道黏膜修复能力和免疫功能。
4、改善环境：
保持室内湿度在50%-60%可降低气道应激反应，每日通风不少于2次。移除地毯、毛绒玩具等尘螨滋生源，二手烟暴露会使病情加重。环境控制对过敏性肺炎和反复感染患儿尤为重要。
5、预防感染：
按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流行季节避免前往人群密集场所。接触感染者后可使用免疫调节剂预防，合并免疫缺陷者需考虑静脉丙种球蛋白输注。感染预防能减少急性加重次数，避免肺功能进一步恶化。
治疗前需建立规律的作息时间，保证每日10-12小时睡眠有助于免疫恢复。适当进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，温水浴能促进呼吸道分泌物排出。避免剧烈运动诱发呼吸困难，但需保持每日30分钟散步等轻度活动。冬季外出注意佩戴口罩防护，气候变化时及时增减衣物。家庭成员需掌握正确的拍背排痰手法，定期监测患儿体重和生长发育指标。