小儿肺炎的临床表现主要有发热、咳嗽、气促、肺部啰音、精神萎靡。
1、发热:
多数患儿会出现体温升高,热度可从低热到高热不等。发热通常持续3-5天,部分患儿可能伴有寒战。体温波动与感染病原体类型有关,细菌性肺炎多表现为持续性高热,病毒性肺炎则常见中低度发热。
2、咳嗽:
早期多为刺激性干咳,随病情进展可出现咳痰。细菌感染时痰液多呈黄绿色脓性,病毒感染时多为白色粘液痰。咳嗽在夜间和平卧时加重,可能影响患儿睡眠。
3、气促:
呼吸频率增快是重要体征,新生儿>60次/分,婴儿>50次/分,幼儿>40次/分。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。气促程度与肺部病变范围呈正相关。
4、肺部啰音:
听诊可闻及细湿啰音或捻发音,多分布于肺底部。支气管肺炎时啰音较弥漫,大叶性肺炎时啰音局限。部分患儿可能出现支气管呼吸音等异常呼吸音。
5、精神萎靡:
患儿表现为嗜睡、烦躁或食欲减退。重症肺炎可出现意识改变、面色苍白或发绀。精神状态的改变往往提示病情严重,需及时就医。
患儿日常需保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。饮食宜清淡易消化,少量多餐,保证充足水分摄入。恢复期可适当进行呼吸训练,如吹气球等游戏锻炼肺功能。注意观察体温和呼吸频率变化,避免剧烈运动。保证充足休息,避免接触呼吸道感染患者,按医嘱完成全程治疗。