44岁月经不规律可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力及慢性疾病等因素引起。
1、卵巢功能衰退：
女性在40岁后卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少导致雌激素分泌波动，表现为月经周期缩短或延长。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
2、内分泌失调：
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经紊乱。伴随症状包括体重骤变、痤疮等，需通过促甲状腺激素、雄激素等检测明确诊断。
3、子宫病变：
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变可能改变宫腔环境，导致经量增多或非经期出血。超声检查可发现病灶，黏膜下肌瘤需宫腔镜切除，息肉可行诊刮术。
4、精神压力：
长期焦虑、睡眠不足会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响排卵功能。表现为周期不规则但无器质性病变，可通过正念训练、心理咨询等方式缓解。
5、慢性疾病：
糖尿病、肝肾功能不全等慢性病会导致代谢紊乱，间接影响月经周期。这类患者常伴乏力、水肿等症状，需优先控制原发病，月经问题可能随之改善。
建议保持规律作息，每日摄入30克大豆制品补充植物雌激素，每周进行3次以上有氧运动如快走或游泳。避免过度节食，注意记录月经周期变化，若持续半年以上紊乱或出现异常出血，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。围绝经期女性可适当增加钙质和维生素D摄入，预防骨质疏松。