男性更年期失眠主要表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状，可能与激素水平下降、心理压力增大、慢性疾病影响、生活方式改变、环境因素干扰等原因有关。
1、入睡困难：
睾酮水平下降直接影响大脑松果体分泌褪黑素的能力，导致入睡时间延长。患者常描述躺床30分钟以上仍无法入睡，伴随夜间出汗、心悸等植物神经紊乱表现。建议保持规律作息，避免睡前使用电子产品。
2、睡眠浅：
深度睡眠时间减少是核心特征，与下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱相关。患者易被轻微声响惊醒，整夜反复觉醒3-5次，晨起后仍感疲倦。午后适度运动可提升睡眠质量，但需避免睡前3小时剧烈活动。
3、早醒：
较正常提前1-2小时清醒且无法再次入睡，与皮质醇昼夜节律异常有关。多伴随日间注意力下降、情绪烦躁。认知行为疗法可帮助重建睡眠节律，必要时需检测甲状腺功能和血糖水平。
4、夜间潮热：
约45%患者出现突发性发热汗出，持续2-5分钟，与血管舒缩功能失调相关。发作时心率加快、皮肤温度升高，直接影响睡眠连续性。穿透气睡衣、保持卧室温度18-22℃有助缓解。
5、日间功能障碍：
持续失眠导致记忆力减退、工作效率下降，部分患者出现焦虑抑郁倾向。这与前额叶皮层血流灌注减少相关，需警惕心血管疾病风险上升。建议进行PSQI量表评估睡眠质量。
调整生活方式对改善男性更年期失眠具有基础作用。每日保证30分钟快走或游泳等有氧运动，避免摄入咖啡因和酒精。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前可尝试温水泡脚配合涌泉穴按摩。卧室使用遮光窗帘保持黑暗环境，湿度控制在50%-60%。若症状持续超过1个月且影响生活质量，应及时到内分泌科或睡眠门诊就诊，必要时进行激素替代治疗需严格遵循医嘱。