老年人糖尿病的护理原则有哪些

老年人糖尿病的护理原则主要有血糖监测、饮食管理、运动干预、药物规范、并发症预防。

1、血糖监测：

定期监测空腹及餐后血糖是护理核心，建议使用便携式血糖仪每日检测2-4次。血糖波动较大或使用胰岛素者需增加监测频率，记录数据供医生调整治疗方案。监测时需注意消毒规范，避免指尖采血部位感染。

2、饮食管理：

采用低升糖指数饮食模式，每日主食控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等粗粮。蛋白质以鱼虾、豆制品为主，限制红肉摄入。采用分餐制，将三餐热量分配为20%、40%、30%，另加10%的上午和下午间餐。

3、运动干预：

推荐餐后1小时进行30分钟有氧运动，如太极拳、健步走等低冲击项目。运动强度以微微出汗、能正常对话为宜，避免清晨空腹运动。合并视网膜病变者需避免跳跃动作，周围神经病变患者应注意足部保护。

4、药物规范：

严格遵医嘱服用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，不可自行增减剂量。胰岛素注射需掌握轮换注射部位技巧，观察有无皮下脂肪增生。服用磺脲类药物需警惕低血糖反应，外出随身携带糖果应急。

5、并发症预防：

每日检查足部有无破损，穿着透气棉袜与宽松软底鞋。每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。保持皮肤清洁干燥，特别注意腋下、腹股沟等皱褶部位护理。

老年糖尿病患者需建立规律作息，保证7小时睡眠。冬季注意保暖避免感冒，夏季防止脱水。家属应学习低血糖识别与处理，家中备妥血糖仪和急救卡片。定期参加糖尿病教育课程，掌握动态血糖监测等新技术。保持乐观心态，可通过园艺、书法等活动调节情绪，避免焦虑影响血糖控制。