尿检尿蛋白一个加号可能提示肾脏滤过功能异常，长期未干预可能引发肾功能损伤、高血压加重、心血管风险上升、电解质紊乱及免疫力下降等危害。
1、肾功能损伤：
持续性蛋白尿会加速肾小球硬化，导致肾单位不可逆损伤。微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的标志，若不控制血糖和血压，5-10年内可能进展至终末期肾病。建议每3个月复查尿微量白蛋白肌酐比值。
2、高血压恶化：
蛋白尿与肾素-血管紧张素系统激活形成恶性循环。尿蛋白每增加1克/24小时，收缩压平均上升5毫米汞柱。伴有蛋白尿的高血压患者需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗。
3、心血管风险：
尿蛋白阳性者冠心病发生率是正常人群的2-3倍。蛋白尿导致血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化斑块形成。合并高血压时，心肌梗死风险增加4倍以上。
4、电解质失衡：
大量蛋白丢失会造成低白蛋白血症，引发血浆胶体渗透压下降。常见表现为双下肢凹陷性水肿，严重时出现胸腔积液。长期低蛋白状态可能伴随低钙、低磷等矿物质代谢异常。
5、感染风险：
尿蛋白携带免疫球蛋白丢失，使体液免疫功能受损。肾病患者呼吸道感染发生率较常人高30%，建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
发现尿蛋白阳性后需限制每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食加重肾脏负担。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。定期监测晨起血压，控制目标值低于130/80毫米汞柱。合并糖尿病者糖化血红蛋白应维持在7%以下，睡前避免进食高糖食物。出现眼睑浮肿或夜尿增多时及时肾内科就诊。