小孩后背腰疼可能由肌肉劳损、生长痛、脊柱侧弯、泌尿系统感染、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息理疗、补钙观察、矫形支具、抗感染治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损：
剧烈运动或不良姿势可能导致腰背部肌肉过度紧张，表现为局部酸痛、活动受限。建议热敷按摩配合休息，避免提重物及长时间弯腰，若48小时未缓解需排除器质性疾病。
2、生长痛：
快速生长期骨骼牵拉周围软组织可能引发钝痛，多发生于夜间，无红肿热痛表现。可通过补充维生素D3和钙剂、局部热敷缓解，建议每日保证500毫升牛奶及适量日照。
3、脊柱侧弯：
青少年特发性脊柱侧弯早期可表现为不对称腰背疼痛，伴随双肩不等高、骨盆倾斜。轻度可通过施罗德体操矫正，Cobb角超过20度需定制矫形支具，严重者需手术干预。
4、泌尿系统感染：
肾盂肾炎或膀胱炎可能引起放射性腰痛，常伴尿频尿急、发热症状。需进行尿常规及培养检查，轻症可用头孢克肟等抗生素，反复发作需排查泌尿系统畸形。
5、腰椎间盘突出：
青少年椎间盘突出多与外伤有关，表现为下肢放射痛、直腿抬高试验阳性。急性期需绝对卧床，配合低频脉冲治疗，保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
日常应注意调整书包重量不超过体重的10%，学习时保持脊柱直立姿势，每40分钟起身活动。建议每周进行3次游泳或引体向上等拉伸运动，睡眠选用硬度适中的床垫。持续疼痛超过1周或伴随发热、排尿异常、肢体麻木等症状时，需及时至儿科或骨科就诊完善X光、MRI等检查。