微创子宫肌瘤术后注意事项主要包括伤口护理、活动管理、饮食调整、症状监测和定期复查五个方面。
1、伤口护理:
术后需保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。腹腔镜手术的微小切口通常使用可吸收线缝合,避免沾水至少一周。淋浴时可使用防水敷料保护,禁止盆浴或游泳。如发现伤口异常疼痛或分泌物增多,需及时就医处理。
2、活动管理:
术后24小时内需卧床休息,逐步过渡到床边活动。两周内避免提重物超过3公斤及剧烈运动,防止腹压增高导致创面出血。可进行散步等低强度活动促进肠道蠕动,但禁止骑自行车、瑜伽扭转等腹部受力动作。一个月后经医生评估方可恢复性生活。
3、饮食调整:
麻醉清醒后先饮用温水,无呕吐再过渡到流质饮食。术后三天内选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆浆、牛奶等产气食品。恢复期需增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物,搭配菠菜、红枣预防贫血。忌食辛辣刺激、生冷食物至少两周。
4、症状监测:
关注阴道出血情况,正常术后出血量应少于月经量且逐渐减少。如出现持续鲜红色出血、血块或发热超过38℃,可能提示创面感染或内出血。部分患者会出现肩部放射性疼痛,此为腹腔镜手术二氧化碳刺激膈神经所致,通常3天内自行缓解。
5、定期复查:
术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况,检查血红蛋白水平。3个月后复查肌瘤有无残留或复发,期间如出现异常腹痛、异常分泌物需提前就诊。长期随访建议每年进行妇科检查和盆腔超声,尤其未绝经患者需监测激素水平变化。
术后恢复期需保证每日饮水量1500-2000毫升,适量补充维生素C促进铁吸收。可进行凯格尔运动增强盆底肌力,但避免过早进行仰卧起坐等腹部训练。保持规律作息,术后半年内避孕以防子宫创面未完全愈合时妊娠。注意心理调适,加入患者互助小组有助于缓解术后焦虑情绪。出现持续盆腔坠胀感或月经异常需及时与主刀医生沟通。