原发性羊癫疯的症状表现主要有全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作和失张力发作。
1、全面性强直阵挛发作：
表现为突发意识丧失、全身肌肉强直性收缩，伴随眼球上翻、呼吸暂停和面色青紫，持续10-20秒后转为阵挛期，出现四肢节律性抽动，常伴舌咬伤和尿失禁。发作后进入昏睡期，醒后对发作过程无记忆。这类发作需与晕厥、癔症发作鉴别，脑电图检查可见双侧对称棘慢波。
2、失神发作：
多见于儿童期，特征为突然动作中止、凝视，持续5-10秒后迅速恢复，每日可发作数十次。发作时脑电图显示3Hz棘慢波综合。典型表现包括眨眼、咂嘴等自动症，但不会跌倒。需注意与注意力缺陷多动障碍区分，过度换气可诱发发作。
3、肌阵挛发作：
表现为突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，可累及全身或局部肌群，常见于觉醒后不久。发作时意识通常保留，可能造成手中物品掉落或突然跌倒。青少年肌阵挛癫痫具有家族遗传倾向，睡眠剥夺和闪光刺激易诱发，脑电图可见多棘慢波发放。
4、强直发作：
以肌肉持续强直收缩为主要特征，常导致患者固定于特定姿势，如头眼偏斜、躯干后仰等，持续数秒至分钟。发作时意识障碍程度不一，可能伴自主神经症状如面色潮红。多见于Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病，视频脑电监测可见弥漫性快活动。
5、失张力发作：
突发肌张力丧失导致跌倒或点头样动作，持续1-2秒，发作后立即恢复。常见于站立或行走时突然跪倒，易造成头面部外伤。这类发作多与脑部结构异常相关，需进行头颅影像学检查排除器质性病变，脑电图显示多棘慢波或低电压快活动。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需均衡营养，适当增加富含镁元素的食物如深绿色蔬菜。运动选择游泳、慢跑等有氧活动，避免高空作业和潜水等高风险项目。发作期间家属需记录发作形式、持续时间，保护患者避免外伤，发作超过5分钟或连续发作需立即送医。定期复诊调整抗癫痫药物，不可自行减停药物。