小孩左边耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤或耳部带状疱疹引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、镇痛药物、耵聍软化剂或抗病毒药物治疗。
1、外耳道炎:
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛、耳痒及少量分泌物。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。
2、中耳炎:
急性中耳炎常继发于上呼吸道感染,疼痛呈搏动性,可能伴随发热或听力下降。治疗需口服阿莫西林等抗生素,鼻腔使用减充血剂改善咽鼓管功能,严重鼓膜膨出时需考虑鼓膜穿刺。
3、耵聍栓塞:
耳垢堆积压迫耳道会引起钝痛感,尤其洗澡进水后胀痛加剧。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生用专业器械取出,禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤:
外力撞击或异物刺伤会导致局部红肿疼痛,需检查有无皮肤破损或鼓膜穿孔。轻微挫伤可冷敷缓解,存在伤口时需清创消毒,鼓膜穿孔需预防性使用抗生素。
5、耳部带状疱疹:
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳神经时,会出现剧烈刺痛伴耳周水疱,可能影响面部神经。早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合维生素B1营养神经,疼痛明显时可短期用对乙酰氨基酚。
患儿耳痛期间应避免侧卧压迫患耳,洗澡时用棉球堵塞外耳道防水。饮食宜清淡,多补充维生素C增强抵抗力,如猕猴桃、鲜枣等。观察是否出现高热、呕吐或面部歪斜,这些症状需立即急诊处理。恢复期减少剧烈运动,避免乘坐飞机或潜水以防气压伤。