尿道结石腹痛主要表现为突发性剧烈绞痛、排尿异常、血尿等症状,可能与结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染等因素有关。典型症状包括下腹或会阴部放射痛、尿频尿急、排尿中断等。
1、突发绞痛:
结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛,引发阵发性刀割样疼痛,常从腰部向同侧下腹及大腿内侧放射。疼痛程度与结石大小无直接关联,微小结石因活动度高可能导致更剧烈的绞痛发作。
2、排尿异常:
结石阻塞尿道会引起排尿困难、尿流变细或分叉,严重时可出现尿潴留。部分患者表现为排尿时突发尿流中断,改变体位后恢复排尿,这是膀胱结石的典型特征。
3、血尿症状:
结石摩擦尿路上皮导致黏膜损伤,约90%患者出现肉眼或镜下血尿,多在疼痛发作后出现。血尿程度与结石表面粗糙度相关,磷酸盐类结石易引起更明显的血尿。
4、感染体征:
合并尿路感染时会出现发热、寒战等全身症状,尿液浑浊伴异味。感染性结石患者可能反复出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,严重者可发展为脓毒血症。
5、伴随症状:
约30%患者伴有恶心呕吐等消化道症状,与输尿管与肠管共用的神经支配有关。巨大结石长期梗阻可能导致肾积水,表现为腰部钝痛及肾功能异常。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,优先选择柠檬水等碱性饮品有助于预防结石形成。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。避免久坐不动,建议每2小时起身活动促进微小结石排出,但急性发作期需卧床休息。出现持续48小时以上腹痛或高热症状应立即就医,通过超声或CT检查明确结石位置及肾功能状态。