纵隔肿瘤可能引发上腔静脉综合征、重症肌无力、食管压迫三种主要并发症。纵隔肿瘤并发症主要与肿瘤压迫周围器官、侵犯神经肌肉接头、阻塞重要血管等因素有关。
1、上腔静脉综合征：
肿瘤压迫上腔静脉导致头颈部静脉回流受阻，表现为面部肿胀、颈静脉怒张、上肢水肿。严重时可出现头痛、视物模糊等颅内高压症状。需通过影像学检查明确压迫部位，治疗包括放射治疗缓解压迫症状，必要时行血管支架置入术。
2、重症肌无力：
胸腺瘤常合并乙酰胆碱受体抗体阳性，引发神经肌肉接头传递障碍。典型症状为晨轻暮重的眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难。可通过新斯的明试验确诊，治疗采用胆碱酯酶抑制剂改善症状，胸腺切除术可根治部分病例。
3、食管压迫：
肿瘤增大压迫食管导致进行性吞咽困难，初期表现为固体食物哽噎感，后期可出现流质饮食呛咳。食管钡餐造影可见受压狭窄征象，内镜检查能明确病变性质。轻度压迫可通过改变进食体位缓解，严重者需手术解除压迫或放置食管支架。
纵隔肿瘤患者应保持半卧位休息减轻静脉回流压力，进食高蛋白流质饮食避免呛咳，定期监测血氧饱和度。出现呼吸困难、意识改变等急症表现需立即就医。术后患者需进行呼吸功能锻炼，循序渐进增加活动量，避免提拉重物导致胸骨愈合不良。长期随访中需关注甲状腺功能、电解质水平等代谢指标异常。