肾结石引起肾功能衰竭需采取综合治疗，主要包括解除梗阻、控制感染、保护残余肾功能等措施。治疗方法有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、药物溶石治疗、血液透析及肾移植手术。
1、解除梗阻：
急性梗阻性肾功能衰竭需立即解除尿路梗阻。输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术可迅速引流尿液，缓解肾盂压力。对于结石直径小于6毫米者，可尝试药物排石治疗，常用药物包括坦索罗辛等α受体阻滞剂。
2、控制感染：
合并尿路感染时需及时使用抗生素。根据尿培养结果选择敏感药物，常见用药包括左氧氟沙星、头孢曲松等。严重感染需联合用药并延长疗程，同时加强引流，避免感染性休克等并发症。
3、碎石取石：
根据结石大小和位置选择碎石方式。体外冲击波碎石适用于肾盂结石，输尿管镜钬激光碎石适合输尿管中下段结石。对于复杂性肾结石，可采用经皮肾镜取石术，必要时分次手术。
4、替代治疗：
严重肾功能衰竭需进行肾脏替代治疗。急性肾衰可选用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析。终末期肾病患者需长期维持性透析，条件允许时可考虑肾移植手术。
5、代谢管理：
纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。限制高嘌呤、高草酸食物摄入，每日饮水量保持在2000-3000毫升。定期监测血肌酐、尿素氮等指标，使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
肾结石患者日常需保持充足水分摄入，每日尿量维持在2000毫升以上。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，减少菠菜、竹笋等高草酸蔬菜摄入。适度进行跳跃运动促进小结石排出，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声和肾功能，发现结石复发及时处理。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标，延缓肾功能恶化。出现腰痛、血尿等症状应立即就医，避免延误治疗导致不可逆肾损伤。