宝宝耳鼓膜穿孔可通过观察等待、预防感染、避免进水、药物治疗、手术修复等方式处理。耳鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、先天性因素等原因引起。
1、观察等待：
小型穿孔可能自愈，需定期复查耳镜。外伤性穿孔约80%在3个月内自行愈合，期间避免用力擤鼻或打喷嚏。医生会建议每2-4周复查鼓膜愈合情况，若6个月未愈需考虑干预。
2、预防感染：
穿孔后中耳腔易受细菌侵袭，需保持耳道干燥。可使用无菌棉球阻挡沐浴时进水，禁止游泳或潜水。出现耳痛、流脓等感染症状时，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有关，需及时就医。
3、避免进水：
水分进入耳道会延缓愈合并诱发感染。洗头时建议使用防水耳塞，沐浴后用电吹风低温档距耳朵20厘米吹干。避免使用棉签清理耳道，防止二次损伤。
4、药物治疗：
合并感染时需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，全身感染需口服阿莫西林克拉维酸钾。疼痛明显可短期使用对乙酰氨基酚，禁用具有耳毒性的氨基糖苷类滴耳剂。
5、手术修复：
大于3毫米的穿孔或久治不愈需行鼓膜成形术，常用颞肌筋膜或软骨膜移植修补。术后需保持术耳向上1周，避免剧烈运动2个月。先天性胆脂瘤导致的穿孔需同期行乳突根治术。
日常需加强看护防止异物入耳，感冒时及时治疗鼻塞以减少咽鼓管压力。饮食注意补充维生素A、C促进黏膜修复，如胡萝卜、猕猴桃等。避免乘坐飞机或高山旅行，气压变化可能加重损伤。若发现宝宝频繁抓耳、听力下降或平衡障碍，应立即就诊耳鼻喉科进行听力检测和耳内镜检查。