休克的早、中、晚期症状分别是什么

休克早期表现为皮肤苍白湿冷、心率增快、烦躁不安，中期出现血压下降、尿量减少、意识模糊，晚期可导致多器官衰竭、昏迷甚至死亡。休克症状发展主要分为代偿期、失代偿期和不可逆期三个阶段。

1、早期症状：

休克早期属于机体代偿期，患者表现为面色苍白、四肢湿冷，因外周血管收缩出现皮肤花斑纹。交感神经兴奋引起心率增快、呼吸急促，血压可能正常或轻微升高。患者常出现烦躁不安、口渴感明显，尿量开始减少但尚未达到少尿标准。此阶段若能及时干预可逆转病情发展。

2、中期症状：

休克中期进入失代偿阶段，血压明显下降至收缩压低于90mmHg，脉压差缩小。由于重要脏器灌注不足，患者出现意识改变如嗜睡或谵妄，尿量显著减少至每小时少于30毫升。皮肤黏膜发绀加重，可能出现代谢性酸中毒导致的深大呼吸。此时需紧急医疗干预以防止器官功能恶化。

3、晚期症状：

休克晚期表现为多器官功能障碍综合征，患者陷入昏迷状态，血压需依赖血管活性药物维持。出现无尿、急性呼吸窘迫综合征、心肌抑制等表现，实验室检查可见严重乳酸酸中毒、凝血功能障碍。此阶段病死率极高，即使存活也可能遗留永久性器官损伤。

4、循环系统表现：

休克全过程均伴有循环系统异常，早期为外周血管阻力增高，中期出现心输出量降低，晚期则发生心肌抑制。心源性休克可见颈静脉怒张，感染性休克可能出现暖休克表现。持续低灌注会导致心肌酶谱升高，心电图显示缺血性改变。

5、神经系统变化：

神经系统症状随休克进展而加重，早期仅有焦虑不安，中期出现定向力障碍，晚期发展为昏迷。脑灌注压低于50mmHg时可引发脑水肿，表现为瞳孔改变、去大脑强直等脑疝征兆。低血糖、酸中毒等因素会加速神经功能恶化。

休克患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，注意保暖但避免过热。建立两条静脉通路快速补液，监测每小时尿量变化。转运过程中保持头低脚高位，避免突然改变体位。院前急救时可酌情使用抗休克裤，但需注意使用时间不宜超过2小时。恢复期应逐步增加蛋白质和热量摄入，预防应激性溃疡，进行循序渐进的康复训练。