子宫内膜异位症可通过痛经进行性加重、盆腔疼痛、不孕、性交疼痛、月经异常等症状判断。诊断主要依靠妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测、腹腔镜检查等方式。
1、痛经进行性加重：
痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，疼痛多始于月经来潮前1-2天，持续至整个经期，严重者可影响日常生活。疼痛部位多位于下腹部、腰骶部，可放射至会阴部或大腿内侧。随着病情进展，痛经程度逐渐加重，常规止痛药物效果不佳。
2、盆腔疼痛：
盆腔疼痛是子宫内膜异位症的常见症状，表现为非经期下腹部坠胀、隐痛或钝痛，疼痛程度与病灶部位和范围相关。疼痛可能持续存在或周期性发作，在劳累、性交或排便时加重。部分患者可伴有肛门坠胀感或排便疼痛。
3、不孕：
约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，主要与盆腔粘连、输卵管功能障碍、卵泡发育异常等因素有关。异位内膜组织可导致盆腔微环境改变，影响精子活力、卵子质量及受精卵着床。对于不明原因不孕的女性，需考虑子宫内膜异位症可能。
4、性交疼痛：
性交疼痛多发生在子宫直肠陷凹或宫骶韧带存在异位病灶时，表现为深部性交痛，尤其在月经前症状更为明显。疼痛程度与病灶部位、大小及浸润深度相关，严重者可影响性生活。部分患者可同时伴有排尿疼痛或排便疼痛。
5、月经异常：
子宫内膜异位症患者可能出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等症状。卵巢子宫内膜异位囊肿可影响卵巢功能，导致排卵障碍。部分患者可伴有经前期点滴出血或经间期出血，需与功能性子宫出血鉴别。
对于疑似子宫内膜异位症的患者，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽等，减少红肉及高脂饮食摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。注意经期卫生，避免经期性生活。定期妇科检查有助于早期发现病变，特别是有家族史或出现相关症状的女性更应提高警惕。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，以缓解症状、改善生育功能并预防复发。