再生障碍性贫血是什么病

发布于 2019/01/15 16:52 复禾健康

再生障碍性贫血是什么病?再生障碍性贫血(AA)是由多种病因引起的,骨髓造血功能衰竭,表现为以骨髓增生减低外周血全血细胞减少为特征的疾病,发病率为7.4/100万人,占血液病中13%,并不少见。

再生障碍性贫血的发病原因,与很多因素有关:1.感染(细菌、病毒)尤其以肝炎病毒,微小病毒,艾滋病病毒有关;2.化学物质 接触多的,比如苯;3.抗肿瘤药物、解热镇痛药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗心律失常药;4.免疫性疾病;5.原因不明。

再生障碍性贫血的发病机制,从四个方面考虑:1.造血数量和功能缺陷;2.骨髓造血微环境缺陷;3.免疫反应损伤造血;4.遗传易感性。

再生障碍性贫血的临床分型分为:

一、急性再生障碍性贫血(AAA)或重型再生障碍性贫血(SAA),有慢性再生障碍性贫血病史的为重型再障Ⅱ型,无慢性再生障碍性贫血病史的为重型再障Ⅰ型。

二、慢性再生障碍性贫血(CAA)或轻型再生障碍性贫血(MAA)或非重型再生障碍性贫血(NSAA)。

再生障碍性贫血的临床表现为:1.贫血;2.出血,以皮肤粘膜出血为主;3.感染、发热;4.继发性AA有相关性基础疾病的临床表现。

实验室检查:全血细胞减少,早期可仅有一系或两系血细胞减少,多为正细胞正色素性贫血,也可大细胞贫血,红细胞形态正常,网织红细胞减少,无幼红细胞。白细胞分类中粒细胞明显减少,淋巴细胞相对增多,无病态造血,血小板减少,无病态血小板。骨髓象中油滴增多,增生减低或重度低。骨髓可染铁阳性,无环状铁幼粒细胞。骨髓活检显示增生减低,造血细胞减少,脂肪细胞、淋巴细胞易见。无骨髓纤维化。骨髓细胞核型分析正常。

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