韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式治疗。韧带损伤的3个疗法主要有急性期处理、功能康复训练、手术治疗。
1、急性期处理:
损伤后48小时内需遵循RICE原则,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。休息可避免二次损伤,冰敷每次15-20分钟间隔2小时,弹性绷带包扎需保持血液循环通畅,抬高患肢需高于心脏水平。急性期禁止热敷及按摩,可能加重组织水肿。
2、功能康复训练:
肿胀消退后需进行渐进式康复训练,早期以等长收缩为主,如股四头肌静力收缩;中期加入关节活动度训练,使用弹力带进行抗阻练习;后期强化本体感觉训练,单腿站立配合平衡垫使用。训练强度需遵循无痛原则,每周3-5次,每次20-30分钟。
3、手术治疗:
Ⅲ度完全断裂或合并关节不稳时需手术干预,常见术式包括韧带缝合术、自体肌腱移植重建术。前交叉韧带重建多采用腘绳肌腱或髌腱移植,术后需佩戴支具6-8周。手术指征需结合磁共振检查与体格检查综合评估。
韧带损伤后需避免过早负重,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进胶原合成,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、足球等急停变向运动。睡眠时用枕头垫高患肢,日常活动建议使用护具提供额外支撑,定期复查评估韧带愈合情况。