高烧是细菌感染还是病毒感染

高烧可能由细菌感染或病毒感染引起，区分两者需结合临床表现、实验室检查等综合判断。主要鉴别点包括发热特点、伴随症状、血常规结果、炎症指标及病原学检测。

1、发热特点：

细菌感染多表现为持续性高热，体温常超过39℃，波动幅度小且不易自行退热。病毒感染通常为间歇性发热，体温可高可低，部分病例有自限性，3-5天内可能自行缓解。

2、伴随症状：

细菌感染常伴随局部化脓性症状，如扁桃体脓苔、脓痰、尿路刺激征等。病毒感染多出现全身性症状，如肌肉酸痛、结膜充血、皮疹等，呼吸道病毒感染常伴流涕、咽痒等卡他症状。

3、血常规差异：

细菌感染常见白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，可能出现核左移现象。病毒感染通常显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例增高，部分病毒如EB病毒可引发异型淋巴细胞增多。

4、炎症指标：

C反应蛋白和降钙素原在细菌感染中明显升高，尤其是降钙素原对细菌性感染特异性较强。病毒感染时这两项指标升高幅度较小，但需注意重症病毒感染也可能导致炎症指标异常。

5、病原学检测：

细菌培养、抗原检测或核酸检测可明确细菌病原体，如链球菌、肺炎克雷伯菌等。病毒可通过咽拭子PCR、血清抗体检测等手段确诊，常见如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

出现高烧时应保持充足水分摄入，选择易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等。避免剧烈运动，注意监测体温变化，物理降温可采用温水擦浴。若发热超过3天无缓解，或出现意识改变、呼吸困难、皮疹扩散等症状需立即就医。儿童、老年人及慢性病患者更需警惕严重感染可能，不建议自行使用抗生素或抗病毒药物。