胆汁返流性食管炎可通过疏肝和胃、清热利胆、健脾化湿、活血化瘀、调和气血等方式治疗。胆汁返流性食管炎通常由情志不畅、饮食不节、脾胃虚弱、肝胆湿热、气滞血瘀等原因引起。
1、疏肝和胃：
情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃引发胆汁上逆。治疗以柴胡疏肝散为基础方，配合旋覆代赭汤降逆和胃。针灸选取期门、太冲等穴位疏肝解郁，日常需保持情绪稳定，避免焦虑抑郁。
2、清热利胆：
肝胆湿热蕴结致使胆汁分泌异常，常用茵陈蒿汤合左金丸清利肝胆。伴有口苦咽干症状者可加黄芩、栀子，食疗推荐蒲公英、玉米须代茶饮，忌食油腻辛辣食物。
3、健脾化湿：
脾胃虚弱运化失职，湿浊中阻加重反流，代表方剂为六君子汤合平胃散。艾灸中脘、足三里等穴位增强脾胃功能，饮食宜少量多餐，选择山药、茯苓等健脾食材。
4、活血化瘀：
病程迁延导致气滞血瘀，表现为胸骨后刺痛，方选丹参饮合失笑散加减。可配合桃仁、红花等活血药材外敷膻中穴，适当进行八段锦等柔和运动促进气血运行。
5、调和气血：
久病耗伤气血需整体调理，常用归脾汤配合香砂养胃丸。建议晨起练习呼吸吐纳，睡前用陈皮、玫瑰花泡脚，避免过度劳累耗损正气。
中医治疗期间需严格遵循低脂低糖饮食原则，每日进食5-6次小份量餐食，餐后保持直立位30分钟。可练习太极、五禽戏等舒缓运动改善膈肌功能，睡眠时抬高床头15厘米。忌食浓茶、咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物，戒烟酒并避免紧身衣物压迫腹部。若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。