精索静脉曲张可能由静脉瓣膜功能不全、长期站立或腹压增高、血管壁薄弱、静脉回流受阻、肿瘤压迫等因素引起。
1、静脉瓣膜功能不全：
精索静脉内的瓣膜无法有效阻止血液逆流，导致静脉血液淤积。这种情况多为先天性发育异常，可能伴随阴囊坠胀感，久站后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需考虑手术治疗。
2、长期站立或腹压增高：
教师、厨师等职业需长期站立，腹腔压力持续升高阻碍静脉回流。重体力劳动、慢性便秘或长期咳嗽也会增加腹压。建议每小时变换姿势，避免提重物，进行凯格尔运动改善盆底肌功能。
3、血管壁薄弱：
结缔组织发育不良导致静脉血管壁弹性较差，在血流冲击下易扩张变形。这类患者往往伴有其他部位静脉曲张，需加强下肢运动促进血液循环，避免高温环境加重血管扩张。
4、静脉回流受阻：
左肾静脉受压综合征或髂静脉狭窄时，精索静脉回流路径受阻。可能伴随左侧腰痛或下肢水肿，需通过血管超声确诊。轻度可通过侧卧体位缓解，严重者需介入治疗解除压迫。
5、肿瘤压迫：
腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫精索静脉根部，属于继发性精索静脉曲张。常伴有体重下降、血尿等全身症状，需通过CT检查明确诊断。治疗需针对原发肿瘤，静脉曲张症状会随压迫解除而改善。
日常应避免穿过紧内裤，减少长时间骑自行车等会阴部受压活动。可进行慢跑、游泳等增强下肢肌肉泵功能的运动，饮食注意补充维生素C和蛋白质以维持血管弹性。阴囊持续疼痛或发现睾丸体积缩小应及时就医，青春期患者建议每半年复查超声监测病情进展。