肛瘘的治疗方案主要有保守治疗、药物治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术五种方式。
1、保守治疗：
适用于无明显症状的单纯性低位肛瘘。通过高锰酸钾温水坐浴促进局部血液循环，配合清淡饮食保持排便通畅，避免辛辣刺激食物加重肛门刺激。定期复查观察瘘管变化，若出现红肿热痛需及时就医。
2、药物治疗：
针对合并感染的肛瘘患者，临床常用甲硝唑片抗厌氧菌感染，头孢克肟分散片控制革兰氏阴性菌，配合痔疮栓缓解局部水肿。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
3、挂线疗法：
通过橡皮筋或丝线结扎瘘管，利用持续压迫使组织逐渐坏死脱落。该方法创伤较小且能保护肛门括约肌功能，适用于单纯性低位肛瘘，治疗期间需每日消毒换药防止继发感染。
4、瘘管切开术：
沿瘘管走向切开管壁形成开放创面，适用于低位单纯性肛瘘。术后创面需每日冲洗消毒，配合红光照射促进愈合，平均愈合时间约4-6周。该方法复发率低于5%，但可能造成肛门轻微变形。
5、瘘管切除术：
完整切除瘘管及周围瘢痕组织，适用于高位复杂性肛瘘。术中采用可吸收缝线分层缝合，配合负压引流技术降低感染风险。术后需严格卧床3-5天，通过肛门功能锻炼预防括约肌损伤。
肛瘘患者日常应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，每2小时进行提肛运动训练括约肌功能。术后恢复期选择纯棉透气内裤，排便后使用智能马桶温水冲洗。三个月内禁止骑自行车或剧烈运动，定期复查肛门指诊评估愈合情况。出现发热、创面渗液增多等异常需立即返院检查。