心电图显示T波低平可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心肌炎、甲状腺功能异常等原因引起。T波低平需结合临床症状与其他检查综合判断，必要时需进一步评估心脏功能。
1、心肌缺血：
冠状动脉供血不足可能导致心肌复极异常，表现为T波低平或倒置。常见于冠心病患者，可能伴随胸闷、胸痛等症状。需通过冠脉造影或负荷试验明确诊断，治疗包括改善冠状动脉血流的药物如硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。
2、电解质紊乱：
血钾浓度异常是导致T波改变的常见原因。低钾血症可使T波振幅降低，高钾血症可能引起T波高尖。电解质紊乱常因腹泻、利尿剂使用或肾功能异常引起，纠正电解质失衡后T波多可恢复正常。
3、药物影响：
某些心血管药物如洋地黄类、抗心律失常药可能影响心肌复极过程，导致T波低平。药物引起的T波改变通常在停药后逐渐恢复，用药期间需定期监测心电图变化。
4、心肌炎：
心肌炎症反应可导致心肌细胞电活动异常，表现为T波低平或倒置。患者多有病毒感染史，伴随乏力、心悸等症状。诊断需结合心肌酶谱、心脏超声等检查，治疗以休息及对症支持为主。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素水平异常可影响心肌代谢，甲状腺功能亢进或减退均可能导致T波改变。甲亢患者可能出现窦性心动过速伴T波低平，甲减患者常见心动过缓及T波平坦。需通过甲状腺功能检查确诊。
发现T波低平应避免剧烈运动，保持情绪稳定，限制钠盐摄入。建议增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，避免过度劳累。长期吸烟者应戒烟，控制血压、血糖、血脂等心血管危险因素。定期复查心电图，如有胸痛、气促等不适及时就医。部分健康人群也可能出现轻度T波改变，需结合临床综合评估。