阴茎上神经疼痛可能由神经炎、外伤、感染、慢性前列腺炎、腰椎病变等原因引起。
1、神经炎：
阴茎背神经或会阴神经发生炎症时会出现刺痛或灼痛感，常见于糖尿病周围神经病变或带状疱疹病毒感染。这类疼痛常伴有皮肤感觉异常，需通过神经电生理检查确诊。治疗需针对原发病控制血糖或抗病毒，同时可配合神经营养药物改善症状。
2、外伤因素：
骑跨伤、性生活不当或手术操作可能导致阴茎局部神经损伤，表现为持续性隐痛或触碰痛。外伤后血肿压迫神经或瘢痕组织形成都会引发疼痛，需通过超声检查评估损伤程度。急性期需冷敷止血，慢性期可采用物理治疗促进神经修复。
3、感染性疾病：
生殖器疱疹、尿道炎等感染可能刺激阴茎感觉神经末梢，疼痛多伴随水疱、尿道分泌物等症状。疱疹病毒潜伏在骶神经节会反复引发神经痛。确诊需进行病原体检测，治疗以抗感染药物为主，严重者可配合神经阻滞治疗。
4、慢性前列腺炎：
前列腺充血肿胀可压迫盆底神经丛，放射至阴茎产生坠胀痛或射精后疼痛，常伴尿频、会阴不适。前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需采用α受体阻滞剂改善排尿，配合温水坐浴缓解肌肉痉挛，必要时进行前列腺按摩。
5、腰椎病变：
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配阴茎的骶神经根，表现为放射性疼痛伴下肢麻木。这类疼痛在久坐或弯腰时加重，需通过腰椎MRI明确诊断。治疗包括牵引、硬膜外封闭等，严重者需手术解除神经压迫。
日常应注意避免长时间骑行或压迫会阴部，穿着宽松棉质内裤保持局部干燥。饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于神经修复。适度进行盆底肌训练可改善局部血液循环，但急性疼痛期需暂停性生活。若疼痛持续超过一周或伴随排尿异常、皮肤病变等症状，应及时到泌尿外科或疼痛科就诊。