脊柱侧弯的保守治疗方法主要有运动康复训练、支具矫正、物理治疗、中医推拿、姿势调整。
1、运动康复训练：
针对轻度脊柱侧弯，特定运动可增强脊柱周围肌肉力量平衡。施罗德疗法通过呼吸控制与不对称训练调整肌张力，游泳等对称性运动可减少脊柱负荷。需在康复师指导下每周训练3-5次，持续6个月以上可改善Cobb角10度以内的侧弯。
2、支具矫正：
适用于生长发育期Cobb角20-40度的患者，波士顿支具通过三点力学原理施加矫正力。需每日佩戴20小时以上，每3个月调整支具压力点，配合定期X光复查，有效率可达70%。夜间动态矫正支具适用于轻度进展型侧弯。
3、物理治疗：
脉冲电磁场可刺激凸侧椎体生长板抑制，超声波能缓解椎旁肌痉挛。体外冲击波治疗可改善软组织弹性，配合牵引能暂时增加椎间隙高度。每次治疗20分钟，10-15次为1疗程，需间隔2个月重复。
4、中医推拿：
采用滚法、扳法等手法松解凹侧挛缩肌群，配合拔罐改善局部血液循环。整脊手法可调整小关节错位，需由专业医师操作避免损伤。艾灸肾俞、命门等穴位能温通督脉，每周2-3次连续3个月可见效。
5、姿势调整：
使用符合人体工学的桌椅，避免单肩背包等不对称负重。睡眠时侧卧方向应与侧弯凸面相反，枕头高度以维持颈椎中立位为准。每坐姿30分钟需站立活动，日常进行靠墙站立训练保持躯干对称。
保守治疗期间需定期监测侧弯角度变化，青少年建议每半年拍摄全脊柱X光片。饮食应保证钙质与维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等效乳制品。避免进行单侧发力的运动如羽毛球，推荐瑜伽中的树式、猫牛式等对称体式。夜间睡眠建议采用中等硬度床垫，侧卧时在腰部凹陷处垫小枕维持脊柱力线。若年度进展超过5度或出现明显疼痛，需考虑手术干预可能。