支气管哮喘可通过避免过敏原、规范使用药物、免疫治疗、急性发作处理等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性等原因引起。
1、避免过敏原:
明确并远离过敏原是控制哮喘的基础措施。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。患者可通过过敏原检测识别致敏物质,保持居住环境清洁干燥,使用防螨床品,避免接触宠物毛发。季节性花粉过敏者需关注气象预报,高峰期减少户外活动。
2、规范用药:
控制药物需长期规律使用,首选吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,可联合长效β2受体激动剂如沙美特罗。缓解药物包括短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,用于急性发作时快速舒张支气管。白三烯调节剂孟鲁司特适用于过敏性哮喘辅助治疗。
3、免疫治疗:
针对明确单一过敏原的中重度患者,可进行皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量,诱导机体产生免疫耐受,疗程通常持续3-5年。治疗期间需严密监测不良反应,禁止用于不可控重症哮喘患者。
4、急性处理:
发作时立即使用速效支气管扩张剂,每20分钟重复1次直至缓解。出现呼吸窘迫、口唇发绀或药物无效时需急诊就医,静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,配合氧疗。严重发作可能需机械通气支持,住院期间需监测动脉血气变化。
哮喘患者应保持适度有氧运动如游泳、太极,增强心肺功能但避免剧烈运动诱发发作。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬果,限制可能致敏的海鲜、坚果。规范记录哮喘日记监测病情,每年接种流感疫苗,寒冷天气外出佩戴口罩防护气道。保持规律作息与情绪稳定,家属需学习急救药物使用方法以备不时之需。