肩关节脱位的临床表现有什么

肩关节脱位的临床表现主要有疼痛、关节活动受限、方肩畸形、关节盂空虚感及伴随神经血管损伤症状。

1、疼痛：

肩关节脱位时关节囊和周围韧带撕裂导致剧烈疼痛，疼痛多集中于肩峰下方，患肢移动时疼痛加剧。部分患者可能因肌肉痉挛出现放射性疼痛至颈部或上臂。

2、活动受限：

由于肱骨头脱离关节盂，患者主动及被动活动均明显受限，典型表现为患侧上肢呈轻度外展位固定，无法完成摸对侧肩部或抬臂动作。部分患者因恐惧疼痛产生假性瘫痪。

3、方肩畸形：

肱骨头移位后肩部原有圆形轮廓消失，肩峰异常突出形成直角状外观，此体征在瘦弱患者中更为明显。触诊可发现肱骨头移位至喙突下或锁骨下区域。

4、关节盂空虚：

触诊肩关节盂部位可感知明显凹陷，与健侧对比时尤为显著。该体征需在肌肉松弛状态下检查，肥胖患者可能因软组织覆盖影响判断。

5、神经血管症状：

约15%病例伴发腋神经损伤，表现为三角肌区域感觉减退或肌力下降。严重脱位可能压迫腋动脉，出现患肢苍白、桡动脉搏动减弱等缺血表现，需紧急处理。

急性期应制动患肢并用三角巾悬吊，冰敷缓解肿胀疼痛，避免强行复位。恢复期逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，增强肩袖肌群力量。日常注意避免提重物及过度外展动作，睡眠时患侧垫枕保持肩关节内收位。反复脱位者需考虑关节囊修复手术，术后需规范进行6-8周渐进式功能训练。饮食需保证优质蛋白摄入促进软组织修复，补充维生素D和钙质维持骨健康。