黄体功能不全与孕激素水平降低密切相关，具体原因主要有内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、高泌乳素血症以及医源性因素。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，促黄体生成素分泌不足会导致黄体发育不良。这类患者可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血，基础体温监测显示高温相不足11天。临床可通过孕激素补充治疗，同时调整生活方式缓解压力。
2、卵巢功能异常：
卵巢储备功能下降或卵泡质量差会影响黄体形成，多见于高龄或卵巢早衰人群。这类情况常表现为反复早期流产，超声检查可见黄体体积偏小。除孕酮支持外，必要时需进行促排卵治疗改善卵泡发育。
3、子宫内膜异位症：
异位病灶产生的炎症反应会干扰卵巢正常功能，导致黄体期缩短。患者多有痛经进行性加重病史，腹腔镜检查可确诊。治疗需手术清除病灶联合药物抑制雌激素，术后补充黄体酮改善妊娠环境。
4、高泌乳素血症：
泌乳素异常升高会抑制促性腺激素分泌，直接影响黄体功能。这类患者可能伴发溢乳、闭经等症状，血清泌乳素检测值超过25ng/ml。多巴胺受体激动剂可有效降低泌乳素，同时需排查垂体微腺瘤可能。
5、医源性因素：
辅助生殖技术中的控制性超促排卵可能引起黄体功能不足，取卵过程也会损伤部分黄体组织。表现为胚胎移植后孕酮上升缓慢，需加大黄体酮补充剂量。此外，反复人流手术造成的子宫内膜损伤也会继发黄体功能异常。
建议黄体功能不全患者保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜，适量补充锌、硒等微量元素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动。备孕期间可通过基础体温曲线监测黄体功能，发现高温相不足应及时就医。注意心理调节，长期焦虑紧张会加重下丘脑功能抑制，必要时可寻求专业心理疏导。