腰椎椎管狭窄分型

腰椎椎管狭窄根据病因和病变部位可分为中央型、侧隐窝型和混合型三种类型。中央型狭窄主要影响椎管中央区域，侧隐窝型狭窄则压迫神经根出口，混合型则同时存在中央和侧隐窝的狭窄。

中央型腰椎椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚或椎体后缘骨质增生引起，患者常表现为双侧下肢麻木、无力，行走时症状加重。侧隐窝型狭窄多因椎间关节增生或椎间盘侧方突出导致，症状以单侧下肢放射性疼痛为主，可能伴有感觉异常。混合型狭窄则兼具上述两种类型的症状，病情更为复杂。诊断时需结合影像学检查，如CT或MRI，明确狭窄部位和程度。

中央型腰椎椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚或椎体后缘骨质增生引起，患者常表现为双侧下肢麻木、无力，行走时症状加重。侧隐窝型狭窄多因椎间关节增生或椎间盘侧方突出导致，症状以单侧下肢放射性疼痛为主，可能伴有感觉异常。混合型狭窄则兼具上述两种类型的症状，病情更为复杂。诊断时需结合影像学检查，如CT或MRI，明确狭窄部位和程度。

治疗腰椎椎管狭窄需根据分型和病情严重程度选择合适的方法。轻度狭窄可通过保守治疗缓解症状，如口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、物理治疗如热敷、牵引和康复锻炼如核心肌群训练、游泳。中度以上狭窄或保守治疗无效时，可考虑微创手术，如椎间孔镜减压术、椎板开窗减压术或椎管成形术。术后需注意休息，避免剧烈运动，逐步恢复日常活动。预防方面，保持正确坐姿、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼有助于降低发病风险。