乳腺癌化疗方案主要有新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三种方式。化疗方案的选择需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。
1、新辅助化疗：
适用于局部晚期乳腺癌术前治疗，可缩小肿瘤体积提高手术成功率。常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物，通过静脉输注方式杀灭潜在转移灶。治疗期间需监测白细胞计数和心脏功能，可能出现脱发、恶心等不良反应。
2、辅助化疗：
用于术后清除残余癌细胞，降低复发风险。根据分子分型选择不同方案，激素受体阳性患者可采用环磷酰胺联合多西他赛方案，三阴性乳腺癌常使用含铂类药物。治疗周期通常持续4-6个月，需定期评估肝肾功能。
3、姑息性化疗：
针对转移性乳腺癌的全身治疗，以控制病情进展和缓解症状为目的。常采用单药序贯或联合用药方案，如卡培他滨联合长春瑞滨。治疗过程中需动态评估肿瘤标志物和影像学变化，及时调整用药策略。
化疗期间应保证每日摄入优质蛋白质和维生素，如鱼肉、鸡蛋及深色蔬菜；适度进行有氧运动增强心肺功能；保持皮肤清洁避免感染；定期复查血常规和肝肾功能。出现持续发热或严重黏膜炎需及时就医，治疗间隙可配合中医调理缓解副作用。心理支持对维持治疗依从性具有重要作用，建议参加专业心理咨询或病友互助小组。