盆腔检查的方法与步骤有哪些

盆腔检查主要包括视诊、触诊、双合诊或三合诊、阴道窥器检查、超声检查五个步骤。

1、视诊：

观察外阴发育情况，检查阴毛分布形态，查看有无畸形、水肿、溃疡或赘生物。注意皮肤黏膜色泽变化，观察阴道前庭区有无异常分泌物。对于已婚女性需分开小阴唇暴露阴道口，查看处女膜形态。

2、触诊：

通过手指触诊评估外阴部弹性及有无压痛，触摸巴氏腺是否肿大。检查尿道旁腺有无硬结，触诊阴道口肌肉张力。对未婚女性仅进行肛门外触诊，已婚者可进行阴道内触诊。

3、双合诊/三合诊：

检查者戴无菌手套，食指和中指进入阴道，另一手置于腹部配合检查。评估子宫位置、大小、质地及活动度，触摸附件区有无增厚或包块。三合诊时增加肛门指检，特别适用于盆腔深部病变评估。

4、阴道窥器检查：

使用经消毒的鸭嘴形窥器扩张阴道，观察阴道壁色泽、皱襞及分泌物性状。暴露宫颈后检查其形态、颜色及宫颈口情况，必要时采集宫颈脱落细胞或分泌物标本。

5、超声检查：

经腹部或阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声以及附件区结构。能准确测量器官大小，鉴别囊实性包块，评估盆腔积液情况，是重要的影像学辅助手段。

检查前应排空膀胱，月经期避免常规检查。有性生活史者建议每年进行1次规范检查，绝经后女性仍需定期筛查。检查后出现轻微不适属正常现象，若持续腹痛或出血需及时就医。日常保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤，适当进行凯格尔运动可增强盆底肌功能。饮食注意补充维生素E和锌元素，有助于维持生殖系统健康。