坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，典型症状包括腰部钝痛向下肢放射、行走时疼痛加重、特定姿势诱发刺痛、患侧肢体感觉异常以及肌肉力量减弱。
1、放射性疼痛：
疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经走行（经大腿后侧、小腿外侧）向足部放射，多为钝痛或灼烧感，咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可加剧症状。部分患者夜间疼痛明显，可能伴随腰椎活动受限。
2、活动受限：
行走、久站或久坐时疼痛显著加重，上楼梯、弯腰提重物等动作易诱发剧烈刺痛。患者常采取身体前倾姿势缓解神经压迫，严重时出现跛行。椎间盘突出引起的症状在屈颈试验时可能加重。
3、感觉异常：
患侧肢体出现蚁走感、针刺感或袜套样麻木，常见于小腿外侧及足背区域。神经根受压严重时可能出现局部皮肤温度觉、触觉减退，部分患者报告足底有踩棉花感。
4、肌力下降：
长期神经压迫可导致肌肉萎缩，表现为足背屈无力（如勾脚困难）、踮脚尖力量减弱。腰椎间盘突出压迫L5神经根时，大脚趾背伸肌力明显降低，S1神经根受累则影响腓肠肌功能。
5、反射异常：
膝跳反射或跟腱反射减弱甚至消失是神经功能受损的客观指征。部分患者出现病理反射阳性，需与脊髓病变鉴别。马尾综合征等严重情况可能伴随大小便功能障碍。
日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解神经张力。急性期可尝试热敷疼痛区域，但禁止腰部暴力按摩。饮食注意补充B族维生素促进神经修复，如全谷物、深绿色蔬菜。建议进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但需在疼痛缓解后循序渐进开展。若出现进行性肌无力、二便失禁或双侧症状需立即就医。