髌骨脱位可能由先天发育异常、外伤暴力、肌肉失衡、韧带松弛、骨骼结构异常等原因引起。
1、先天发育异常：
髌骨或股骨滑车沟先天性发育不良会导致髌骨轨迹异常。此类患者髌骨稳定性差，轻微外力即可诱发脱位，常伴随膝关节外翻畸形或高位髌骨。需通过影像学评估骨骼形态，严重者需手术重建滑车沟或调整髌骨位置。
2、外伤暴力：
膝关节遭受直接撞击或扭转力时，髌骨可能被强行推出滑车沟。常见于运动损伤如足球对抗、滑雪跌倒等，多合并内侧髌股韧带撕裂。急性期需手法复位并支具固定，韧带断裂者需手术修补。
3、肌肉失衡：
股四头肌内侧头肌力薄弱或外侧结构挛缩会造成髌骨向外偏移。长期肌力不平衡易导致习惯性脱位，表现为上下楼梯时膝关节突然卡锁。康复训练需重点强化内侧头肌力，配合牵拉外侧软组织。
4、韧带松弛：
全身性结缔组织松弛或局部韧带损伤会降低髌骨稳定性。此类患者常伴多发关节过伸，女性多见。需通过平衡训练增强动态稳定性，严重松弛者需韧带重建手术。
5、骨骼结构异常：
股骨前倾角增大、胫骨外旋等骨骼排列问题会改变髌骨受力方向。这类结构性异常需通过CT三维重建评估，可能需截骨手术矫正力线，配合长期佩戴髌骨稳定支具。
髌骨脱位患者日常应避免跳跃、急转等高风险动作，运动时使用膝关节护具。加强股四头肌尤其是内侧头的力量训练，如坐姿抬腿时脚尖内扣。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强膝关节稳定性，饮食注意补充维生素D和钙质以维持骨骼强度。若出现反复脱位或持续疼痛，需及时就医评估手术指征。