被烟花烫伤后皮肤发白可能由浅二度烫伤、局部组织缺血、表皮细胞损伤、炎症反应及继发感染等因素引起,可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、预防感染及就医评估等方式处理。
1、浅二度烫伤:
烟花高温接触皮肤可导致浅二度烫伤,此时表皮层与部分真皮层受损,局部毛细血管收缩或血栓形成,表现为皮肤发白。需立即用流动冷水冲洗15-20分钟降低皮温,避免使用冰敷以防冻伤。烫伤面积大于手掌或持续疼痛需就医。
2、局部组织缺血:
高温导致微血管痉挛或栓塞时,烫伤区域因血流灌注不足呈现苍白色。可轻柔抬高患肢促进回流,观察2小时内是否恢复粉红色。若发白区域扩大或伴随麻木感,提示深层组织损伤,需急诊处理。
3、表皮细胞损伤:
表皮角质层细胞受热后发生蛋白质变性,失去正常透光性而显苍白。此时需保持创面清洁,避免撕脱表皮,可涂抹含磺胺嘧啶银的烫伤膏保护创面。禁止使用牙膏、酱油等民间偏方。
4、炎症反应:
烫伤后组织释放组胺等炎性介质,引起血管通透性增加和局部水肿,初期可能表现为苍白水肿。可口服布洛芬缓解疼痛肿胀,观察48小时若出现红肿热痛加剧需排查感染。
5、继发感染:
发白皮肤若伴随渗液、异味或发热,提示可能继发细菌感染。需用生理盐水清洗后外涂莫匹罗星软膏,覆盖无菌纱布。深部烫伤或免疫功能低下者应预防性使用抗生素。
烫伤后需保持创面干燥清洁,每日更换敷料时观察愈合情况。恢复期避免阳光直射疤痕部位,可适量补充维生素C和蛋白质促进修复。若烫伤涉及面部、关节或会阴部,或发白区域转为黑色、紫色,应立即至烧伤专科处理。两周内忌食辛辣刺激食物,穿着宽松衣物减少摩擦,愈合后半年内使用医用硅酮制剂预防增生性疤痕。