免疫疗法与靶向治疗的优劣需根据患者个体情况选择，两者在作用机制、适应症和副作用方面存在显著差异。免疫疗法通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，靶向治疗则针对特定基因突变精准打击癌细胞。
1、作用机制：
免疫疗法利用PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等药物解除肿瘤对免疫细胞的抑制，增强T细胞杀伤能力。靶向治疗通过EGFR抑制剂、ALK抑制剂等药物阻断癌细胞增殖信号通路，直接干扰肿瘤生长。
2、适应症范围：
免疫疗法对黑色素瘤、非小细胞肺癌等免疫原性强的肿瘤效果显著。靶向治疗适用于存在EGFR、HER2等特定基因突变的乳腺癌、结直肠癌等，需通过基因检测确认靶点。
3、起效持续时间：
免疫疗法可能产生长期免疫记忆效应，部分患者停药后仍持续获益。靶向治疗起效快但易出现耐药，平均9-13个月后需更换治疗方案。
4、副作用差异：
免疫疗法可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等器官炎症反应。靶向治疗常见皮疹、腹泻等毒性反应，部分药物会导致心脏QT间期延长。
5、联合应用潜力：
免疫联合靶向可提升晚期肝癌等恶性肿瘤疗效，但需警惕叠加毒性。临床常用PD-1抑制剂联合抗血管生成靶向药，客观缓解率较单药提高20%-30%。
治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复。适度进行太极拳、散步等低强度运动有助于缓解治疗疲劳，避免剧烈运动加重心肺负担。出现持续发热或严重皮疹应及时就医调整用药方案，治疗前后均需进行营养状态评估和心理咨询干预。