脚气与脚气病是两种完全不同的疾病，脚气通常指足癣，由真菌感染引起；脚气病则是维生素B1缺乏导致的营养缺乏性疾病。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。
1、病因差异：
足癣由皮肤癣菌感染引起，常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌；脚气病则因长期缺乏维生素B1所致，多见于精米白面为主食且缺乏豆类、瘦肉等补充的人群。
2、症状表现：
足癣表现为足部瘙痒、脱皮、水疱或糜烂，好发于趾缝；脚气病分为干性（周围神经炎、肌肉萎缩）和湿性（心力衰竭、水肿），严重者可出现韦尼克脑病。
3、诊断方法：
足癣通过皮屑镜检或真菌培养确诊；脚气病需检测血维生素B1水平，结合饮食史及典型症状（如膝腱反射消失、心电图异常）综合判断。
4、治疗原则：
足癣使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬片；脚气病需补充维生素B1制剂，重症需静脉注射，同时调整膳食结构增加全谷物摄入。
5、预防措施：
足癣预防需保持足部干燥，避免共用鞋袜；脚气病预防应均衡饮食，适量摄入动物内脏、坚果等富含维生素B1的食物，酗酒者需戒酒。
日常需注意区分两种疾病：足癣患者应穿透气鞋袜并定期消毒，避免搔抓导致传染；脚气病患者需长期监测营养状况，哺乳期妇女及糖尿病患者更需加强维生素B1补充。若出现对称性肢体麻木或不明原因水肿，应及时就医排除脚气病可能。