白癜风的诊治进展

白癜风是一种常见的色素脱皮性粘膜疾病。我国有白癜风人群大概占有为0.1～2%。目前对其发病机制尚不完全了解，主要有以下学说：自身免疫理论（患者血清中存在抗黑细胞自身抗体，伴有其他自身免疫性疾病，常与甲状腺疾病、糖尿病、黑色素瘤、银屑病、支气管哮喘、特应性皮炎、斑秃合并）。多数因神经化学因素（精神创伤、过度工作、焦虑、神经）因素）、遗传理论（父亲遗传给孩子的频率低于母亲，国内报告低于国外，国内报告为4.9-15.6%）。此外，还缺乏酪氨酸和铜离子，以及角蛋白细胞功能障碍。总之，白癜风的发生一般被认为是遗传性状个体在各种内外因素作用下的神经功能、心理功能、内分泌功能和代谢功能紊乱，从而抑制了体内色素相关酶系统。黑色素产生紊乱或直接破坏黑色素细胞，终导致皮肤色素沉着。

典型的皮肤损伤以明显的色素脱失白斑为特征，多为乳白色或瓷白色，大小不同，数量不同，形状各异。中心是可见的色素岛，白色斑点头发可以是白色或不变。正常皮肤受到机械刺激（压力、摩擦、烧伤、创伤等），可能发生同态反应。皮肤病变在稳定期停止发展，周围常有暗边。一般无明显症状，病程缓慢。可发生在皮肤的任何部位，发生在暴露和起皱的部位（面部、颈部、手背、手腕、前臂和腰骶部），可见于任何年龄组，男女之间没有显著差异。

临床上，根据皮肤病变的程度、程度和治疗反应，一般分为：1、局部型（节段型、粘膜型）；2.泛发性，常见分为寻常型、面肢端型和混合型；3、全身型：表皮黑色素细胞和黑色素颗粒明显减少，基底层多巴阳性黑色素细胞几乎完全缺乏。

本病的诊断并不困难，德国CK皮肤测试仪可以用来测定病变盒正常皮肤部分的黑色素含量，但需要与以下疾病区分：贫血、无色素沉着、特发性点状色素沉着不足、外阴白斑、炎后色素沉着不足、癣等。