口腔粘膜扁平苔癣的临床表现主要有丘疹与斑块、网状白色条纹、糜烂溃疡、灼痛不适、粘膜粗糙增厚五种典型症状。
1、丘疹与斑块：
早期表现为针尖大小的白色或灰白色丘疹，可逐渐融合成斑块状病变，多呈对称性分布于颊粘膜、舌缘等部位。病变区域粘膜质地稍硬，边界清晰，表面可见细微鳞屑，偶伴毛细血管扩张。
2、网状白色条纹：
特征性表现为树枝状或网状分布的白色条纹（威克姆纹），条纹间粘膜充血发红。条纹质地坚韧，触诊无出血，好发于磨牙区颊粘膜及舌背，可能伴随轻度角化过度。
3、糜烂溃疡：
进展期病变可出现粘膜表层剥脱，形成不规则糜烂面或浅溃疡，基底呈鲜红色，边缘围以白色条纹。溃疡面易受刺激疼痛，进食辛辣食物时症状加剧，严重者影响吞咽功能。
4、灼痛不适：
约60%患者主诉病变区域烧灼感或刺痛，尤其在接触酸性食物、酒精或温度刺激时加重。部分患者伴随味觉异常或口干症状，症状波动与情绪压力、免疫功能变化相关。
5、粘膜粗糙增厚：
慢性期病变区域粘膜角化明显，呈现皮革样增厚，触诊有砂纸感。舌背病变可导致舌乳头萎缩，形成光滑红斑，牙龈受累时可能出现脱皮性龈炎改变。
日常需避免辛辣刺激食物及烟酒，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔，使用含碳酸氢钠的漱口水缓解不适。建议定期口腔科随访监测病变变化，长期糜烂不愈或异常增生者需活检排除恶变。保持规律作息与情绪稳定有助于控制症状反复，合并全身性疾病者需协同治疗原发病。