胰腺癌术后可能出现腹水,术后护理需重点关注营养支持、感染预防、并发症监测等方面。
1、腹水风险:
胰腺癌术后腹水多与淋巴回流受阻、低蛋白血症或肿瘤复发有关。手术可能损伤腹腔淋巴系统,导致组织液积聚;同时肝脏合成蛋白功能下降,血浆胶体渗透压降低也会引发腹水。若术后短期内出现腹胀、腹围增大需及时超声检查。
2、营养管理:
术后需采用低脂高蛋白饮食,每日分6-8次少量进食。优先选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等易消化蛋白质,搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜。必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂补充热量,避免因营养不良影响伤口愈合。
3、引流管护理:
术后腹腔引流管需保持通畅,每日记录引流液颜色和量。淡黄色液体每日超过500毫升或出现血性、浑浊液体时需警惕感染或出血。更换敷料时严格消毒周围皮肤,避免逆行感染。
4、血糖监测:
胰腺部分切除后可能影响胰岛素分泌,术后需每日监测空腹及餐后血糖。出现多饮多尿症状时及时就医,必要时采用胰岛素皮下注射控制血糖。血糖波动过大可能延缓切口愈合,增加感染风险。
5、复查随访:
术后前两年每3个月需进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部增强CT检查。同时定期评估肝功能、凝血功能,及时发现可能的转移病灶。若出现持续腹痛、黄疸或体重骤降需提前复查。
胰腺癌术后康复期需保持适度活动,每日进行30分钟散步促进肠蠕动,避免久卧引发静脉血栓。饮食上限制动物油脂摄入,改用橄榄油烹调,每日保证200克以上优质蛋白质。注意观察排便情况,脂肪泻患者需补充胰酶制剂。保持切口干燥清洁,术后3个月内避免提重物和剧烈运动。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪,家属应密切观察患者情绪变化,必要时寻求专业心理支持。