结节性红斑的并发症主要包括皮肤溃疡、色素沉着、慢性疼痛、继发感染及关节炎症。
1、皮肤溃疡：
结节性红斑反复发作或长期未愈时，局部皮肤可能因炎症持续损伤形成溃疡。溃疡表现为表皮缺损、基底渗液，需通过抗炎药物如糖皮质激素软膏控制炎症，同时配合无菌敷料保护创面。
2、色素沉着：
炎症消退后，真皮层内血红蛋白分解产物沉积可导致褐色或紫红色色素沉着。通常无需特殊治疗，但需避免紫外线照射加重色沉，严重者可考虑激光淡化。
3、慢性疼痛：
深部皮下结节可能压迫神经末梢引发持续性胀痛，尤其在活动时加重。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，严重时需局部注射麻醉剂封闭治疗。
4、继发感染：
破损的结节可能被金黄色葡萄球菌等病原体侵入，表现为红肿热痛加剧、脓性分泌物。需及时使用抗生素如头孢氨苄，合并脓肿时需切开引流。
5、关节炎症：
约30%患者伴发反应性关节炎，常见膝关节、踝关节肿胀僵硬。关节腔穿刺抽液检查可明确诊断，治疗需联合免疫调节剂如甲氨蝶呤。
日常需避免久站久走以减少下肢结节压力，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜补充维生素C（如柑橘、猕猴桃）促进血管修复，限制辛辣刺激食物以防炎症加重。急性期可冷敷结节缓解疼痛，恢复期适度散步促进下肢血液循环。若出现发热、结节破溃流脓或关节活动受限，应立即就医排查感染或全身性疾病。