髌骨骨折的手术治疗方法主要有切开复位内固定术、髌骨部分切除术、髌骨全切除术、张力带钢丝固定术、髌骨环扎术。
1、切开复位内固定术：
通过手术切口暴露骨折部位，将骨折块复位后使用钢板、螺钉或钢丝等内固定器材进行固定。适用于骨折块较大、移位明显的患者，能有效恢复髌骨解剖结构，术后需配合康复训练恢复膝关节功能。
2、髌骨部分切除术：
当骨折块较小或严重粉碎无法复位固定时，可切除无法保留的骨折碎片，保留主要髌骨结构。术后可能影响膝关节力学性能，需严格评估适应症，多用于老年骨质疏松患者。
3、髌骨全切除术：
适用于髌骨严重粉碎性骨折无法重建的情况，完全切除髌骨后重建伸膝装置。术后膝关节伸肌力量会下降30%-40%，需长期进行股四头肌强化训练，通常作为最后选择方案。
4、张力带钢丝固定术：
采用钢丝形成张力带固定原理，将纵向分离力转化为骨折端压力。特别适用于横行骨折，具有操作简便、固定可靠的优点，但可能发生钢丝断裂或移位等并发症。
5、髌骨环扎术：
使用不可吸收缝线或钢丝环绕髌骨周缘进行固定，适用于粉碎性骨折伴周围软组织损伤者。能维持骨折块大体对位，但固定强度较低，多作为临时固定或联合其他术式使用。
术后康复期需注重膝关节活动度训练与肌力恢复，早期可在医生指导下进行被动关节活动，逐步过渡到主动训练。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，如鱼类、豆制品、乳制品等促进骨骼愈合。避免剧烈运动和高冲击活动，定期复查评估骨折愈合情况，根据恢复进度调整康复方案。体重控制对减轻膝关节负荷尤为重要，建议维持体重指数在正常范围。