子宫有息肉要不要紧,要做手术吗

子宫息肉是否需要手术取决于息肉大小、症状及生育需求，处理方式主要有定期观察、药物治疗、宫腔镜手术、子宫内膜切除术、子宫切除术。

1、定期观察：

直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理，每6-12个月复查超声。绝经后女性若息肉无增大出血，恶变风险低于5%。观察期间需注意异常阴道流血、经期延长等症状变化。

2、药物治疗：

孕激素类药物可抑制子宫内膜增生，适用于多发小息肉或备孕人群。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需在医生指导下使用3-6个月。药物治疗后约60%的小息肉可自行脱落。

3、宫腔镜手术：

有生育需求者首选宫腔镜下息肉电切术，手术时间约15-30分钟，术后妊娠率可达70%。适用于直径大于10毫米的息肉，或伴有不孕、反复流产的患者。术后需预防宫腔粘连。

4、子宫内膜切除术：

40岁以上无生育需求者，若合并月经过多可考虑子宫内膜射频消融。该手术能减少80%以上的月经量，但术后需避孕。注意术后有发生子宫内膜癌的潜在风险。

5、子宫切除术：

仅适用于疑似恶变或合并子宫肌瘤、腺肌症的患者。病理确诊为恶性需行全面分期手术。绝经后女性新发息肉伴出血时，恶变率可达10%，需谨慎评估。

日常需保持外阴清洁，避免长期使用雌激素保健品。建议每年妇科检查，异常出血及时就诊。饮食多摄入深绿色蔬菜补充叶酸，限制高脂饮食。适度运动控制体重，BMI超过25会增高复发风险。术后3个月内避免盆浴和性生活，备孕者建议术后3-6个月再妊娠。