痔疮手术后伤口发痒可能由伤口愈合反应、缝线刺激、局部感染、药物过敏反应、神经修复过程等因素引起。
1、伤口愈合反应：
术后组织修复时，新生肉芽组织生长会刺激末梢神经产生痒感，属于正常生理现象。此阶段需保持创面清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用促进愈合的软膏缓解症状。
2、缝线刺激：
可吸收缝线在溶解过程中可能引发局部异物反应，表现为刺痒或轻微红肿。若伴随渗液或剧烈疼痛需及时就医排除排异反应，通常拆线后症状自行消失。
3、局部感染：
创面被粪便或分泌物污染可能导致金黄色葡萄球菌等病原体滋生，除瘙痒外常伴有灼痛、渗脓。需通过分泌物培养确诊，必要时使用抗生素软膏配合红光照射治疗。
4、药物过敏反应：
术后外用的含利多卡因止痛药膏或消毒剂中的苯扎氯铵可能引发接触性皮炎，表现为用药部位红斑伴剧烈瘙痒。应立即停用可疑药物，并在医生指导下更换为凡士林等惰性辅料。
5、神经修复过程：
手术中受损的皮下神经末梢再生时会产生异常放电，表现为阵发性针刺样痒感。通常术后2-3周达高峰，可通过温水坐浴改善局部血液循环加速恢复。
术后恢复期建议每日用38℃温水坐浴2-3次，每次15分钟以缓解不适；选择全麦面包、火龙果等高纤维食物预防便秘；穿着纯棉透气内裤减少摩擦。若瘙痒持续加重伴发热、创面渗血或肛门坠胀感，需警惕吻合口瘘或深部感染，应立即返院复查。术后2周内避免久坐久站，可进行提肛锻炼促进局部血液循环，但禁止骑自行车等会阴部受压运动。