肺肾阴虚与肺肾气虚是两种不同的中医证型，主要区别在于病因、症状表现及治疗原则。肺肾阴虚以阴液亏虚为主，肺肾气虚以气机不足为特征。
1、病因差异：
肺肾阴虚多因久病耗阴、房劳过度或热病伤阴导致肺肾阴液不足；肺肾气虚常由先天不足、久咳伤肺或年老体弱引起肺肾气机衰弱。两者病理基础分别为阴液亏损与元气虚损。
2、症状区别：
肺肾阴虚典型表现为干咳少痰、潮热盗汗、腰膝酸软伴五心烦热；肺肾气虚则以气短喘促、动则加重、小便频数清长为特征。舌象上阴虚者舌红少苔，气虚者舌淡苔白。
3、脉象不同：
肺肾阴虚常见细数脉，反映体内虚热内生；肺肾气虚多现沉弱脉，提示阳气推动无力。脉象差异是临床鉴别的重要依据。
4、治疗原则：
肺肾阴虚需滋阴降火，常用药物包括熟地黄、麦冬、五味子；肺肾气虚当益气固本，多选用人参、黄芪、蛤蚧等。两者治法存在滋腻与温补的根本差异。
5、转归特点：
肺肾阴虚失治可发展为阴虚火旺，出现咯血、遗精等症；肺肾气虚迁延易导致水液代谢障碍，引发水肿、癃闭。早期正确辨证对预后至关重要。
日常调养需根据证型差异采取针对性措施。肺肾阴虚者宜食用银耳、百合等滋阴之品，避免辛辣燥热食物；肺肾气虚者可适当进食山药、核桃等补气食材，配合八段锦等温和运动。两种证型均需注意节欲保精，避免过度劳累，若症状持续或加重应及时就医，由中医师通过四诊合参制定个体化调理方案。