安装起搏器后心脏骤停可能由起搏器功能障碍、心肌缺血、恶性心律失常、电解质紊乱、药物相互作用等原因引起。
1、起搏器功能障碍：
起搏器电池耗竭、电极导线断裂或移位可能导致起搏信号无法有效传导。这类情况需立即进行程控检测，必要时更换起搏器或调整电极位置。患者可能伴随突发晕厥、心悸等症状。
2、心肌缺血：
冠状动脉病变导致的心肌供血不足会诱发心室颤动。这类患者需进行冠脉造影评估，可能需要介入治疗。通常伴有胸痛、呼吸困难等急性冠脉综合征表现。
3、恶性心律失常：
室速或室颤可能突破起搏器的抗心动过速功能。需通过电复律终止发作，并调整起搏器参数。此类情况常表现为意识丧失、抽搐等阿-斯综合征。
4、电解质紊乱：
低钾血症或高钾血症会改变心肌电生理特性。需紧急纠正电解质失衡，静脉补充电解质溶液。患者可能出现肌无力、心电图T波改变等征兆。
5、药物相互作用：
抗心律失常药物过量或配伍不当可能抑制心脏自律性。需立即停用相关药物，必要时进行血液净化治疗。常见于合并使用洋地黄类、β受体阻滞剂等情况。
安装起搏器后需定期随访检测设备功能，避免剧烈运动导致电极移位。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。监测每日心率变化，出现头晕、黑朦等症状时立即就医。术后三个月内避免核磁共振检查，远离强电磁场环境。按医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。