如何区分腹型过敏性紫癜和腹型荨麻疹

过敏性紫癜也称为自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的一种过敏性血管炎病种，发病的原因可能是由于病原体的感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要的症状表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。

腹型过敏性紫癜以腹痛为主要症状，常位于脐周及右下腹。疼痛呈阵发性绞痛或隐痛，有时会放射至整个腹部；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及黑便，均为常见的伴随症状；严重者可出现肌紧张、肠鸣音亢进、腹部压痛、呕血等症状，有时会出现肠穿孔。

腹型荨麻疹常以上腹部隐痛为首发症状，后变为阵发性绞痛；恶心呕吐、腹泻（大便呈稀水样或粘液样，并伴有恶臭）及胸闷气短、均为伴随症状。

值得注意的是，腹痛在大便后明显减轻，且呕吐时会出现便感。

腹型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主要皮损特点，稍突出于皮肤表面并呈对称分布。这些瘀斑常成批出现，并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见，偶有痒感。

腹型荨麻疹以风疹块常见，大小不等且为淡红色。皮损常伴有剧烈痒感，表现为日轻夜重；严重时，风疹聚集成团块。风团呈苍白色，表面毛孔异常显著而似橘皮样外观。